Rilevanza di un'infezione Covid-19 e delle sue conseguenze a lungo termine
Covidio 19 Pandemic ha cambiato il mondo fondamentalmente dal 2019 e oggi modella ancora la vita di molte persone. Sebbene la minaccia acuta per il virus sia stata ora messa sotto controllo in molte parti del mondo, rimane un argomento di persistente rilevanza. Nel 2024, il panorama delle misure protettive, le norme dei test e la gestione di conseguenze a lungo termine, come Long Covidid, si sono sviluppate considerevolmente.
Sono finiti i giorni dei blocchi a livello nazionale e l'onnipresente requisito della maschera, ma il virus è ancora una realtà con cui dobbiamo convivere. Le misure protettive sono diventate più differenziate e hanno maggiori probabilità di basarsi su condizioni locali e fattori di rischio individuali. Anche le strategie di test sono cambiate: mentre i test regolari sono stati ridotti in molti luoghi, l'accesso a test rapidi e test PCR rimane di grande importanza in determinate situazioni.
I progressi nella ricerca e nel trattamento sono particolarmente importanti per le persone colpite da Long Covid, il cui numero è ancora in crescita. Nuovi approcci terapeutici e offerte di riabilitazione specializzata offrono speranza, ma molte persone colpite continuano a combattere con le conseguenze a lungo termine della malattia. La questione di come abbiamo a che fare con queste sfide in quanto una società rimane altamente topica e richiede uno sguardo informato e differenziato agli sviluppi degli ultimi anni.
Di seguito diamo un'occhiata più da vicino agli attuali sviluppi nel trattare con Covid-19 e facciamo luce su come la protezione e la cura delle persone colpite siano cambiate dai primi giorni della pandemia. Resta sintonizzato per scoprire cosa devi sapere ora.
Sintomi lunghi e post-covidi
I termini Infezione da acutina covid, Long Covidid E Post Covidid Si riferiscono a diverse fasi e aspetti della malattia da parte del virus SARS-Cov-2 e hanno definizioni specifiche:
Infezione da acutina covid: Questo descrive la fase iniziale della malattia dopo l'infezione con il virus SARS-CoV-2. L'infezione acuta di solito richiede fino a quattro settimane e include i sintomi che sono direttamente collegati all'infezione virale, come febbre, tosse, mancanza di respiro, perdita di odore e in casi gravi polmonite e altre complicanze. La fase acuta termina quando i sintomi se ne vanno e il paziente si riprende.
Long Covidid: Questa fase descrive la presenza di sintomi che rimangono più di quattro settimane dopo l'infezione acuta. Questi sintomi possono essere vari e influenzare vari sistemi di organi, come l'esaurimento (affaticamento), la mancanza di respiro, i disabilità cognitive ("nebbia cerebrale"), nonché il dolore muscolare e articolare. Long Covid è ancora considerato una diagnosi di esclusione e viene diagnosticato se i sintomi continuano dopo la fase acuta senza interruzione e si fermano almeno quattro settimane. Il termine lungo covidi è spesso usato sinonimo per post covid. Questo non è vero, quindi è importante differenziare entrambi i termini in medicina, anche se la transizione è fluida.
Post Covidid: Post Covid è definito in medicina come una fase in cui i sintomi continuano dopo 12 settimane e diventa più chiaro che potrebbero essere a lungo termine o cronici. Post Covidid include sia i sintomi a lungo termine di lunghe condizioni croniche che croniche, che possono svilupparsi dall'infezione da Covid 19.
Cronificazione del quadro clinico
Un quadro clinico è considerato cronificato quando i sintomi più di tre mesi Stop e un ritorno al normale stato di salute sembra improbabile. Questo vale per le lunghe malattie croniche e altre croniche come l'encefalomielite milgica/sindrome da affaticamento cronico (ME/CFS). Le malattie croniche richiedono spesso a lungo termine e cure complete per gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita delle persone colpite.
Prevalenza attuale
La situazione epidemiologica in Germania mostra che Covid-19 continua a circolare, anche se la maggior parte delle persone è immunizzata o già infetta. Nell'estate del 2024, è stato osservato un aumento dell'incidenza di Covid 19 in Germania. Questo aumento è dovuto a diversi fattori:
- Nuove varianti di virus: Nuove varianti si sono diffuse dall'inizio dell'anno e sono responsabili di una parte significativa delle nuove infezioni. Queste varianti a volte mostrano una maggiore trasferibilità e possono parzialmente evitare l'immunità esistente, il che porta a un tasso di infezione più elevato.
- Effetti stagionali: Sebbene l'estate sia di solito un tempo in cui diminuiscono le infezioni respiratorie, quest'anno c'è stato un numero insolitamente elevato di casi di Covid 19. Ciò potrebbe essere correlato all'aumento dei viaggi e agli eventi importanti che si sono verificati durante i mesi estivi. Tali attività promuovono uno stretto contatto tra le persone e facilitano la trasmissione del virus. Inoltre, la quota di viaggio è più alta in estate, in modo che le persone siano sempre più all'estero e possibili hotspot Corona.
- Protezione al calo della vaccinazione: In molte persone, l'effetto della vaccinazione o una precedente infezione diminuisce, il che lo rende più suscettibile a un'altra infezione. Sebbene le campagne di vaccinazione continuino a funzionare, la volontà di vaccinazioni è inferiore rispetto agli anni precedenti, il che contribuisce alla diffusione del virus.
- Misure protettive ridotte: Con la cancellazione di molte misure protettive statali come l'obbligo di maschera e le restrizioni nella vita pubblica, le condizioni per la diffusione sono migliorate. In un momento in cui la popolazione sembra più sicura, la vigilanza diminuisce, il che aumenta il rischio di infezione.
La prevalenza di Long Covidid varia a seconda dello studio, ma le stime generali suggeriscono che circa il 10-20% delle persone di 19 infette sono colpite. Circa 65 milioni di persone in tutto il mondo sono colpite da Post Covid.
Accettazione dei test e dei loro effetti
Un fattore essenziale che influenza l'attuale situazione di Covid 19 è accettare i test. Dal picco della pandemia, molti paesi, tra cui la Germania, hanno adattato le loro strategie di test e hanno ridotto il numero di test eseguiti. Ciò porta a una registrazione più bassa e possibilmente sottovalutando il numero effettivo di infezione. Secondo il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC), la riduzione dei test ha compromesso la capacità di utilizzare la diffusione di nuove varianti e la situazione epidemiologica generale per monitorare i test regolari per il coronavirus a casa in una fase iniziale. Si consiglia quindi di sempre Test rapido per stare a casa. Questo non solo garantisce la tua salute, ma proteggi anche i tuoi compagni esseri umani da una nuova infezione. Questo può essere protetto da gruppi di persone in modo particolarmente estinto.
Sintomi comuni in lunghi e post corpi
I sintomi più comuni di Covid Long Covid includono una varietà di sintomi che colpiscono diversi sistemi di organi e possono compromettere significativamente la qualità della vita delle persone colpite.
- Affaticamento e stanchezza: Una fatica persistente, spesso schiacciante, che è difficilmente alleviata dalla calma, è uno dei sintomi più caratteristici e più compromissi di Long Covid. Questa stanchezza di spicco non può essere trattata.
- Imparizioni cognitive (nebbia cerebrale): Le persone colpite spesso riferiscono sui problemi di concentrazione, sui disturbi della memoria e un rallentamento con i processi mentali che possono rendere più difficile la vita di tutti i giorni.
- Sintomi respiratori: La mancanza di respiro, la tosse e il dolore toracico persistente indicano la partecipazione dei polmoni, anche con corsi di 19 covidi precedentemente lievi.
- Lamentele muscoloscheletriche: Il dolore nei muscoli e nelle articolazioni nonché la debolezza generale può compromettere significativamente la mobilità e il benessere.
- Sintomi neurologici: Oltre ai problemi cognitivi, si verificano spesso mal di testa, vertigini e disturbi sensoriali come formicolio o intorpidimento.
- Stress psicologico: La depressione, l'ansia e i disturbi del sonno sono effetti collaterali comuni che possono verificarsi attraverso l'improvvisa presenza di una malattia grave.
- Sintomi cardiovascolari: Le aritmie cardiache, il battito cardiaco rapido e occasionalmente il dolore al torace e il seno possono indicare uno stress continuo sul sistema cardiovascolare.
- Deterioramento delle immagini cliniche esistenti: Long and Post Covid può peggiorare permanentemente le precedenti malattie esistenti come l'asma, le malattie cardiovascolari o le malattie neurologiche. I pazienti riportano spesso un aumento dei sintomi di queste malattie sottostanti, che sono state innescate o serrate dall'infezione da Covid 19.
| categoria | Sintomi |
|---|---|
| Sintomi autonomi | Affaticamento, disturbi del sonno |
| Sintomi cardiaci | Dolore al seno, palpitazioni, seni, sindrome da tachidiaceo ortostatico posturale |
| Sintomi cognitivi | Nebbia cerebrale, problemi di memoria, difficoltà di concentrazione, depressione, paura |
| Sintomi dermatologici | Perdita di capelli |
| Sintomi gastrointestinali | Problemi digestivi |
| Sintomi immunologici | Febbre |
| Sintomi muscolari e articolari | Dolore muscolare, dolore articolare |
| Sintomi neurologici | Mal di testa, perdita del senso dell'olfatto, sensazioni di formicolio |
| Sintomi polmonari | Mancanza di respiro, tosse, mal di gola |
| Post Speyeral Malaise (PEM) |
Patomeccanismi di post-covidio
Gli esatti patomeccanismi di Long Covidid non hanno ancora completamente compreso, ma le ricerche attuali indicano diverse possibili cause:
- Componenti virus persistenti: Si ritiene che parti del virus rimangono nel corpo e causino una reazione infiammatoria persistente.
- Reazioni autoimmuni: Covid-19 può innescare reazioni autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente il tessuto del corpo.
- Disfunzione del sistema immunitario: Un errore del sistema immunitario può portare a infiammazioni e sintomi persistenti.
- Danno degli organi: Il danno agli organi durante la fase acuta può avere effetti a lungo termine che contribuiscono ai sintomi di Long Covid.
Problemi nella vita quotidiana di lunghi malati difettosi
Long Covidid presenta le persone colpite con notevoli sfide nella vita di tutti i giorni. Questi problemi si estendono a diverse aree, comprese le interazioni sociali e la partecipazione generale alla vita sociale.
Isolamento e stigmatizzazione sociale:
- isolamento: Molte persone cocche lunghe stanno inevitabilmente sperimentando un isolamento sociale, poiché i loro sintomi persistenti rendono difficile per loro partecipare alle attività sociali. Le persone colpite hanno spesso bisogno di supporto nel senso di cura fisica o AIDS.
- Stigmatizzazione: C'è ancora una mancanza di comprensione e accettazione per Long Covid. Le persone colpite possono essere stigmatizzate e non prese sul serio a causa dei loro sintomi, che sono spesso invisibili. A causa della complessità della malattia, non esistono punti di contatto specifici del soggetto e centri specialistici medici. Questi mostrano enormi tempi di attesa di 12-24 mesi o hanno dovuto chiudere di nuovo a causa della mancanza di finanziamenti start-up. Di conseguenza, le persone colpite e il loro ambiente si sentono lasciati soli con la malattia e rimangono incerti.
Salute mentale:
- Depressione e paura: I problemi di salute persistenti e l'incapacità di condurre una vita normale possono portare alla depressione e all'ansia. L'incertezza sulla durata dei sintomi e sulla mancanza di riconoscimento da parte dei portatori di costi e della medicina sociale contribuiscono anche a questi stress psicologici.
Restrizioni nella vita di tutti i giorni:
- Completamento di compiti quotidiani: La persistente affaticamento e altri sintomi come la mancanza di respiro e il dolore rendono difficile per le persone colpite svolgere compiti quotidiani. Anche attività semplici come lo shopping, i lavori domestici o la cura dei bambini possono diventare una grande sfida.
- mobilità: Molte persone colpite hanno difficoltà a muoversi, il che limita ulteriormente la partecipazione alle attività sociali e professionali. Molte persone non sono più in grado di vivere un'età indipendente. Il problema non è quello di accettare l'AIDS come supporto, ma piuttosto che le persone spesso non ricevono un grado di disabilità (GDB) o ricevono un grado di cure. Anche qui ci sono troppe poche linee guida che tengono in considerazione il Covid nella categorizzazione.
Sfide professionali:
- Capacità di lavorare: I sintomi di Long Covid possono influenzare gravemente la capacità lavorativa. Le fasi più lunghe della malattia e l'incapacità di tornare al lavoro sono problemi comuni. Ciò non solo porta a difficoltà finanziarie, ma può anche influenzare l'autostima e l'identità professionale.
- Reinserimento professionale: Il ritorno sul posto di lavoro è spesso difficile. Sono necessarie ore e condizioni di lavoro flessibili, ma non sono sempre offerti. Misure come il "modello di Amburgo" per il reintegrazione del passo graduale possono essere utili, ma spesso richiedono aggiustamenti individuali, poiché il periodo di reintegrazione per le persone moderatamente e più pesanti non è sufficiente, quindi sono necessari nuovi concetti per integrare permanentemente le persone in il mercato del lavoro.
- Lunghi tempi di attesa: A causa delle elevamente richieste e delle capacità limitate nelle strutture di riabilitazione specializzate, le persone colpite spesso devono accettare lunghi tempi di attesa. Inoltre, pochissime strutture sono specializzate in lunghe e post. A causa della mancanza di prove, non è possibile osservare alcun schema rigido in riabilitazione. A causa dei diversi sintomi e dei diversi focus, sono necessarie la necessità di ciascun paziente e paziente. Alcune delle persone colpite sono consigliate contro la riabilitazione a causa della carica di malessere esertico, poiché il rischio di provocare un continuo deterioramento dello stato è troppo grande. I centri speciali di Post Covid hanno spesso un tempo di attesa più di 12 mesi. Questo è un momento prezioso per le persone colpite per avere un chiarimento diagnostico avviato. Anche qui significa: aspetta.
- Approcci multidisciplinari: La riabilitazione completa richiede approcci multidisciplinari che si integrano oltre alla messa a fuoco correlata al soggetto, alla fisioterapia e alla terapia occupazionale, alla terapia del movimento, al supporto psicologico e al trattamento medico mirato, nonché alla conoscenza attuale delle ultime conoscenze. Tuttavia, tali programmi non sono disponibili ovunque.
Stress finanziario:
- Costi di trattamento e riabilitazione: I costi per lunghi trattamenti e riabilitazione possono essere significativi, soprattutto se non tutte le misure sono coperte dai pagatori come l'assicurazione sanitaria e l'assicurazione pensionistica o le associazioni professionali. Ciò significa che le persone con una mancanza di reddito devono comunque finanziare la loro terapia. Ciò rappresenta un onere aggiuntivo per le persone colpite e le loro famiglie. Fino all'approvazione ufficiale di un farmaco, possono passare molti anni. Fino ad allora, questi farmaci non saranno inclusi nel catalogo dell'assicurazione sanitaria e quindi non sono rimborsabili.
Long Covidid ha effetti di vasta riduzione della vita quotidiana delle persone colpite e del loro ambiente sociale. Richiede un riconoscimento e supporto globali da parte della società e dell'assistenza sanitaria per far fronte alle sfide e migliorare la qualità della vita delle persone colpite.
Possibili approcci terapeutici per Long Covidid
Long Covidd è una sindrome complessa con una vasta gamma di sintomi che possono durare per settimane o mesi. Il trattamento richiede un approccio multidisciplinare. Ecco alcuni degli approcci terapeutici più importanti:
Trattamento sintomatico:
- Fatica: Stimolazione (gestione dell'attività e riposo), tecniche di manutenzione energetica e riabilitazione fisica sono fondamentali per affrontare l'esaurimento persistente.
- sintomi respiratori: Terapia respiratoria ed esercizi mirati per migliorare la funzione polmonare possono aiutare a ripristinare la capacità di respirazione.
- Sintomi cognitivi: La riabilitazione cognitiva e l'allenamento della memoria possono essere utilizzati per alleviare i problemi con la memoria e la concentrazione.
- Problemi cardiovascolari: Monitoraggio regolare e trattamento delle aritmie cardiache o di altri problemi cardiologici da parte dei cardiologi.
- Lamentele neurologiche: Studi neurologici e trattamenti per affrontare i disturbi neurocognitivi.
- Fisioterapia: Esercizi per rafforzare i muscoli e migliorare la mobilità per supportare le funzioni fisiche.
- Terapia occupazionale: Supporto nel far fronte alle attività quotidiane e nel miglioramento della qualità della vita.
- psicoterapia: Supporto psicologico e consulenza per affrontare lo stress emotivo e psicologico associato a lungo e post.
- Gruppi di auto -elp: Partecipazione a gruppi in cui le persone colpite condividono le loro esperienze e si supportano a vicenda.
- Gestione del dolore: Uso di antidolorifici e farmaci anti -infiammatori (FANS) per alleviare il dolore e l'infiammazione.
- Modulazione del sistema immunitario: In alcuni casi, i farmaci possono essere utilizzati per modulare il sistema immunitario per ridurre le reazioni autoimmuni
Poiché le cause di Long Covid non sono state ancora sufficientemente studiate, il trattamento è solo sintomatico. L'obiettivo principale è alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita delle persone colpite. Tuttavia, questi interventi non sono approcci di terapia causale e quindi non orientati. Post Covidid non può essere curato per l'attuale livello scientifico di conoscenza. Il tempo è un fattore importante nel corso della malattia, a cui viene data molta importanza per riprendersi da una malattia post -infettiva.
Sovrapposizione per encefalomielite post -Covid e milgica (ME/CFS)
Me/cfs è una malattia neurologica e cronica complessa, grave, che è caratterizzata da estrema stanchezza, che non è alleviata dalla calma e può essere peggiorata dallo sforzo fisico o mentale. La maggior parte delle persone colpite non è permanentemente in grado di lavorare, dipende dalla cura degli altri e non può portare a una vita autonoma e auto -determinata. La malattia divenne nota negli anni '50. Tuttavia, questo non è stato pagato a questo negli ultimi decenni perché solo una minoranza è stata colpita. Soprattutto in ME/CFS, gli esperti parlano di un numero molto elevato di casi non segnalati e frequenti diagnosi errate. Il errore attraverso la pandemia di Covid ha prestato attenzione alla malattia, poiché i produttori di malattie sono molto simili nei loro sintomi. Secondo questo, tra il 20 e il 50% dei post CVID hanno influenzato i criteri di diagnosi per ME/CFS a seconda della situazione dello studio. Le persone nello sci fino all'età di medie dimensioni di età compresa tra 20 e 40 anni sono interessate, comprese quelle, senza presunte malattie precedenti.
Si stima che circa lo 0,2 e lo 0,4% della popolazione di ME/CFS sia influenzato in tutto il mondo, per cui la prevalenza varia a seconda della regione e dei criteri diagnostici. In Germania, la prevalenza di fronte alla pandemia di Corona è di circa 300.000. Gli esperti riportano un numero elevato di casi non segnalati. Come risultato del Pandemie di Corona, si assume almeno un raddoppio della persona interessata.
Patomeccanismi
Le cause esatte di ME/CFS non sono state ancora completamente chiarite, ma si presume che diversi fattori abbiano un ruolo, tra cui infezioni, disturbi immunitari, disregolazione neuroendocrina e predisposizioni genetiche. Ci sono indicazioni che le infezioni virali possono essere un trigger, che è particolarmente importante in relazione a Post Covid.
Somiglianze:
- Fatica, stanchezza e malessere post-eserzionale (PEM): Entrambe le malattie sono caratterizzate da una grave, spesso paralizzante stanchezza, che peggiora dopo il minimo sforzo.
- Forti restrizioni fisiche: Gran parte delle persone colpite dipende dall'aiuto esterno, hanno un livello di assistenza e necessita di aiuti, una quota è pienamente legata a letto, altri possono adempiere ai doveri in famiglia con grande sforzo.
- Disturbi del sonno: Fasi di sonno lunghe e la sensazione di non svegliarsi recuperati sono tipici della malattia
- Perforazioni cognitive: Difficoltà di concentrazione e "nebbia cerebrale" sono diffuse sia in ME/CFS che in post.
- Disfunzione autonoma: Sintomi come vertigini, battito cardiaco rapido e problemi con la regolazione della temperatura si verificano in entrambe le immagini cliniche. Pertanto, si verifica anche una sovrapposizione con la sindrome da tachikardia posturale così chiamata posturale (POTS). Questa malattia è spesso una malattia secondaria da Post Covid e ME/CFS.
Differenze:
- origine: ME/CFS può essere causato da vari trigger, mentre Post Covid si verifica specificamente dopo un'infezione SARS-CoV-2.
- Corso: ME/CFS è spesso una lunga e cronica sofferenza, mentre a post copri i sintomi possono placarsi dopo mesi, sebbene alcuni casi diventino anche cronici.
- classificazione: ME/CFS ha una sua classificazione chiaramente definita con criteri diagnostici (ad esempio i criteri di consenso canadese), mentre Post Covid è una sindrome più ampia che non ha ancora una definizione uniforme.
Tabella di confronto: ME/CFS vs. Post Covid
| caratteristica | Me/cfs | Post Covidid |
|---|---|---|
| origine | Diversi fattori scatenanti, spesso dopo infezioni virali | Dopo un'infezione acuta SARS-CoV-2 |
| Esaurimento (PEM) | SÌ | SÌ |
| Disturbi del sonno | SÌ | SÌ |
| Sintomi cognitivi | Sì (nebbia cerebrale, problemi di concentrazione) | Sì (nebbia cerebrale, problemi di concentrazione) |
| Disfunzione autonoma | Sì (ad esempio vertigini, tachicardia) | Sì (ad esempio vertigini, tachicardia) |
| Durata dei sintomi | Cronico, spesso per tutta la vita | Variabile, può placare o diventare cronico |
| Criteri diagnostici | Criteri di consenso canadese, criteri di Fukuda | Nessun criterio uniforme, spesso orientato ai sintomi |
Long Covidid rimane una sfida seria che colpisce enormemente la vita di molte persone colpite molto tempo dopo l'infezione acuta Covid 19. I sintomi persistenti possono ridurre significativamente la qualità della vita e richiedere cure mediche mirate. Questi effetti a lungo termine chiariscono che Covid-19 non è solo una malattia temporanea, ma può anche avere conseguenze sulla salute a lungo termine.
Alla luce di questi rischi, rimane fondamentale per proteggere te stesso e gli altri da una nuova infezione. Un mezzo efficace per contenere la diffusione del virus sono test rapidi che sono facilmente accessibili e facili da eseguire. Test regolari, in particolare per i sintomi o dopo il contatto con le persone infette, aiutano a riconoscere in anticipo le infezioni e prevenire la diffusione del virus. Ciò è particolarmente importante per evitare lo sviluppo di lunghi covidi e proteggere i gruppi di popolazione in via di estinzione.
In un momento in cui è superato la pandemia in molte teste, è essenziale continuare a prestare attenzione e utilizzare le misure di protezione disponibili. In questo modo, possiamo contribuire insieme per ridurre al minimo le conseguenze sulla salute a lungo termine di Covid-19 e per preservare la salute dell'azienda nel suo insieme.
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