Wundspülung

Wundspülung für akute und chronische Wunden

Ob Schürfwunde nach einem Sturz oder chronische Wunde in der ambulanten Pflege: Rückstände, Beläge und eingetrocknetes Sekret erschweren jede weitere Versorgung. Eine Wundspülung löst solche Ablagerungen mit Flüssigkeit, befeuchtet das Gewebe und schafft die Voraussetzung dafür, dass eine Auflage oder ein Gel auf sauberem Grund liegt. Das betrifft Wundmanagerinnen und Pflegekräfte ebenso wie Arztpraxen, Betriebssanitäter und Familien, die eine kleine Verletzung zu Hause versorgen.

Innerhalb der Wundbehandlung ist das Spülen meist der erste Arbeitsschritt beim Verbandswechsel. Entscheidend für die Auswahl sind Wundart, Häufigkeit der Anwendung und die Frage, ob eine sterile Lösung benötigt wird.

Eigenschaften und Vorteile von Wundspüllösungen

Moderne Spüllösungen sind auf wiederholten Kontakt mit Wundgewebe ausgelegt und sollen Beläge lösen, ohne das Gewebe unnötig zu reizen. Einige Produkte enthalten Wirkstoffe wie Polihexanid oder Octenidin, andere arbeiten rein physikalisch. Angeboten werden sie als Spritzflasche, Sprühflasche oder im Set mit Reinigungstüchern, sodass sich Klinik, Praxis und Erste Hilfe gleichermaßen abdecken lassen.

Typische Vorteile sind:

• Lösen von Belägen, Fibrin und eingetrocknetem Sekret
• Befeuchten von Wunden und Wundauflagen
• Ablösen verkrusteter Verbände vor dem Wechsel
• sterile Lösungen für die professionelle Versorgung
• Flaschen in verschiedenen Füllmengen für unterschiedlichen Verbrauch
• Sets mit Tüchern für die schnelle Erstversorgung

Weil Spüllösungen mit vielen anderen Produkten der Wundbehandlung kombiniert werden, lohnt es sich, auf aufeinander abgestimmte Systeme aus Lösung, Gel und Auflage zu achten, sofern der Hersteller solche Kombinationen vorsieht.

Welche Wundspülungen passen zu welchem Einsatzbereich?

Die Prontosan Wundspüllösung von B. Braun ist laut Hersteller für akute und chronische Wunden gedacht und soll Beläge wie Fibrin und Biofilm lösen. Sie ist in Flaschen zu 350 ml und 1 Liter erhältlich und nach Anbruch bis zu acht Wochen haltbar, was sie für Pflegedienste und Wundambulanzen mit regelmäßigem Bedarf interessant macht.

Die sterile octenilin Wundspüllösung von Schülke wird vom Hersteller zur Reinigung und Befeuchtung chronischer Wunden beschrieben, auch in schwer zugänglichen Bereichen wie Wundtaschen. Zusätzlich nennt Schülke das Befeuchten von Verbänden und die Reinigung der Eintrittsstellen von PEG-Sonden oder Drainagen.

Das YPSILIN Wundreinigungsset von Holthaus Medical kombiniert ein Fluid mit passenden Tüchern und ist für kleinflächige Schnitt-, Quetsch-, Schürf- und Stichwunden vorgesehen. Damit eignet es sich für Verbandkästen in Betrieben, Schulen oder Vereinen, wo keine Fachausstattung bereitsteht.

Worauf sollte man beim Kauf von Wundspülungen achten?

Zuerst sollte klar sein, welche Wunden versorgt werden. Für chronische Wunden, Wundtaschen oder den Einsatz unter ärztlicher Anleitung werden üblicherweise sterile, ausdrücklich dafür zugelassene Spüllösungen verwendet. Für kleine Alltagsverletzungen reicht oft ein gebrauchsfertiges Set aus der Erste-Hilfe-Ausstattung.

Die Haltbarkeit nach dem Öffnen ist ein oft unterschätzter Punkt. Wer nur gelegentlich spült, ist mit kleinen Gebinden besser bedient, damit keine angebrochene Flasche das Verfallsdatum überschreitet. Bei hohem Verbrauch, etwa in der stationären Pflege, sind größere Füllmengen wirtschaftlicher.

Wichtig ist auch die Verträglichkeit mit anderen Materialien. Manche Hersteller geben an, ob ihre Lösung mit bestimmten Wundauflagen, Sonden oder Unterdrucksystemen kombiniert werden kann. Diese Angaben sollten vor dem Kauf geprüft werden, statt eine Kompatibilität vorauszusetzen.

Ein weiterer Unterschied liegt in der Zusammensetzung. Lösungen mit konservierenden oder antiseptisch wirkenden Bestandteilen unterscheiden sich in Anwendungsgebiet und Anwendungsdauer von einfachen Spülflüssigkeiten. Welche Lösung für welche Wunde vorgesehen ist, steht in der Gebrauchsanweisung und sollte bei chronischen Wunden mit dem behandelnden Fachpersonal abgestimmt werden.

Schließlich spielt die Darreichungsform eine Rolle: Spritzflaschen erlauben einen gezielten Strahl, Sprühflaschen eine flächige Benetzung, Sets mit Tüchern eine Versorgung ohne weiteres Zubehör.

Spüllösung, Set oder mechanische Reinigung – was passt zu welcher Wunde?

Reine Spüllösungen in der Flasche sind das Standardwerkzeug für den Verbandswechsel in Pflege und Praxis. Sie lassen sich direkt auf die Wunde geben oder auf Kompressen und Tupfer auftragen und werden je nach Wundgröße dosiert.

Sets aus Fluid und Tüchern zielen dagegen auf die schnelle Versorgung kleiner Verletzungen. Alles Nötige steckt in einer Packung, was gerade für Laien und für dezentrale Erste-Hilfe-Stationen praktisch ist.

Wundreinigung mit Pads, Tupfern und getränkten Tüchern ergänzt die Spülung, wenn Beläge zusätzlich mechanisch abgetragen werden sollen. Diese Hilfsmittel nehmen die Lösung auf und werden nach dem Einweichen über die Wunde geführt, ihr Einsatz bei chronischen Wunden gehört in fachkundige Hände.

In vielen Einrichtungen werden beide Ansätze kombiniert: erst einweichen und spülen, dann bei Bedarf mechanisch nacharbeiten.

Anwendung und Hinweise zur Wundspülung

Vor dem Spülen sind saubere oder desinfizierte Hände und Einmalhandschuhe Grundvoraussetzung. Die Flasche sollte so gehandhabt werden, dass Ausguss und Verschluss nicht mit der Wunde oder unsauberen Flächen in Berührung kommen. Angebrochene Gebinde werden mit Anbruchdatum versehen und nur innerhalb der vom Hersteller genannten Frist verwendet.

Art, Menge und Häufigkeit der Spülung richten sich nach der Gebrauchsanweisung des Herstellers und bei chronischen Wunden nach der ärztlichen oder pflegerischen Therapieplanung. Großflächige, tiefe oder stark verschmutzte Verletzungen, Verbrennungen und Wunden mit Entzündungszeichen sollten ärztlich beurteilt werden.

Gelagert werden Spüllösungen verschlossen, bei Raumtemperatur und vor direkter Sonne geschützt. So bleiben sie bis zum Verfallsdatum einsatzbereit.

Passende Ergänzungen zur Wundspülung

• Wundgel
• Wunddesinfektion
• Wundauflagen
• Einmalhandschuhe

Rund um den Verbandswechsel werden neben der Spüllösung meist weitere Materialien gebraucht: ein Gel zum Feuchthalten, bei Bedarf ein Antiseptikum, eine passende Auflage zum Abdecken und Handschuhe für die hygienische Arbeit.