Katheter

Katheter für Klinik, Pflege, Praxis und Rettungsdienst

Im Nachtdienst zählt jeder Handgriff. Wenn bei einem Patienten plötzlich Sekret die Atemwege verlegt, soll das passende Material sofort bereitliegen, steril verpackt, in der richtigen Größe und ohne langes Suchen im Lager. Katheter sind dünne, flexible Schläuche, über die Flüssigkeiten, Sekrete oder Gase gezielt abgeleitet oder zugeführt werden. Je nach Aufgabe unterscheiden sie sich in Länge, Durchmesser, Spitzenform und Anschluss.

Gebraucht werden sie überall dort, wo Menschen medizinisch versorgt werden und eine natürliche Körperfunktion vorübergehend oder dauerhaft unterstützt werden muss. Weil Katheter direkt mit Schleimhäuten oder Körperhöhlen in Kontakt kommen, sind Sterilität, saubere Verarbeitung und eine eindeutige Größenkennzeichnung besonders wichtig. Im gesamten Praxisbedarf gehören sie zu den Einmalprodukten, bei denen Hygiene und schnelle Verfügbarkeit gleichermaßen zählen.

Eigenschaften und Vorteile von Kathetern

Je nach Anwendung unterscheiden sich Katheter im Aufbau, viele teilen aber typische Merkmale:

• Größenangabe in Charrière (CH), wobei 1 CH einem Drittel Millimeter Außendurchmesser entspricht
• farbcodierte Anschlüsse für die schnelle Zuordnung der Größe
• Spitzenformen wie Nelaton oder Tiemann mit seitlichen Augen
• Längen für Frauen, Männer, Kinder oder spezielle Anwendungen
• Anschlüsse wie Trichter, Konus oder Universalkonnektor
• einzeln steril verpackt für den einmaligen Gebrauch
• latexfreie Materialien für Patienten mit Latexallergie

Welcher Katheter passt, hängt von der Anwendung, der Anatomie und dem vorhandenen Zubehör wie Absaugpumpe, Urinbeutel oder Sauerstoffsystem ab.

Welche Katheter passen zu welchem Einsatzbereich?

Für die Einmalkatheterisierung der Harnblase bei Frauen in Klinik und Pflege eignet sich der B. Braun Einmalkatheter für Frauen. Er ist laut Hersteller 18 cm lang, auf die weibliche Anatomie abgestimmt und hat eine geschlossene Nelatonspitze mit zwei seitlichen Augen. Der Katheter ist latexfrei, einzeln steril verpackt und mit einem Universalkonnektor ausgestattet.

Auf der Station, wenn eine Blasenkatheterisierung systematisch und steril vorbereitet werden soll, bietet sich das Hartmann MediSet Urinkatheter-Set an. Es enthält laut Hersteller je nach Variante unter anderem Nitril-Untersuchungshandschuhe, Tupfer, Kompressen, Pinzetten, ein Abdecktuch und ein Loch-Schlitztuch, dazu entweder einen Urinbeutel mit 2.000 ml oder eine Aqua-Glycerol-Spritze. Den Katheter selbst wählt das Fachpersonal passend zum Patienten aus.

In Krankenhäusern, Pflegeeinrichtungen, im Rettungsdienst und in der häuslichen Sauerstofftherapie ist der Sauerstoff-Katheter CH 14 gedacht. Er hat laut Hersteller einen standardisierten Konusansatz für den Anschluss an gängige Sauerstoffleitungen und ist für den einmaligen Gebrauch vorgesehen.

Worauf sollte man beim Kauf von Kathetern achten?

Am Anfang steht der Verwendungszweck. Blasenkatheter, Absaugkatheter, Sauerstoffkatheter und Rektalkatheter sind jeweils für eine bestimmte Aufgabe konstruiert und nicht untereinander austauschbar. Welcher Typ und welche Größe für einen Patienten infrage kommen, legt die ärztliche Anordnung bzw. das geschulte Fachpersonal fest.

Danach zählen Größe und Länge. Die Charrière-Angabe beschreibt den Außendurchmesser, die Länge richtet sich nach Anwendung und Anatomie, etwa kürzere Katheter für Frauen und längere für Männer. Auch die Spitze spielt eine Rolle: Die gerade Nelatonspitze ist weit verbreitet, die leicht gebogene Tiemannspitze kann bei Männern zum Einsatz kommen, wenn die Passage nach fachlicher Einschätzung erschwert ist. Für Absaugkatheter sind zusätzlich Fingertip-Ventil und Augenanordnung wichtig.

Für Praxen und Stationen lohnt der Blick auf die Bevorratung. Gängige Größen sollten in ausreichender Menge vorhanden sein, seltene Größen zumindest in kleiner Stückzahl. Wer den übrigen Praxisbedarf bereits über feste Lieferanten bezieht, achtet darauf, dass Anschlüsse von Kathetern, Beuteln und Schläuchen zueinander passen. Sets mit vorgepackten Komponenten sparen Vorbereitungszeit und erleichtern standardisiertes Arbeiten, gerade wenn wechselnde Teams auf derselben Station tätig sind und jeder Handgriff nach demselben Schema ablaufen soll.

Absaugkatheter, Blasenkatheter und Spezialkatheter im Vergleich

Absaugkatheter werden verwendet, um Sekret aus Mund, Rachen, Nase oder über eine Trachealkanüle zu entfernen. Es gibt sie gerade oder gebogen, mit zentraler Öffnung und seitlichen Augen, in farbcodierten Größen und in Ausführungen für Kleinkinder. Sie werden an eine Absaugpumpe angeschlossen, häufig über ein Fingertip-Ventil, mit dem sich der Sog dosieren lässt.

Blasen- bzw. Urinkatheter dienen der Entleerung der Harnblase. Einmalkatheter werden nur für einen einzelnen Vorgang eingeführt und anschließend entfernt, etwa bei Restharnbestimmungen oder intermittierender Katheterisierung. Katheterisierungs-Sets ergänzen sie um sterile Tupfer, Handschuhe, Abdeckungen und Zubehör.

Spezialkatheter decken weitere Aufgaben ab. Sauerstoffkatheter führen Sauerstoff über die Nase zu, Rektalkatheter kommen bei der Darmirrigation zum Einsatz, und Dialyse-Sets enthalten das Material für die Anlage und Abnahme an einem Dialysezugang. Sie werden vor allem in Kliniken, Dialysezentren und spezialisierten Pflegediensten benötigt.

Anwendung und Hinweise zu Kathetern

Katheter werden nur von geschultem Personal oder von Patienten nach entsprechender Anleitung angewendet. Grundlage sind die Gebrauchsanweisung des Herstellers sowie die Hygienevorgaben der Einrichtung, etwa zur Händedesinfektion und zum aseptischen Arbeiten.

Vor dem Öffnen wird die Verpackung auf Unversehrtheit und Verfallsdatum geprüft. Ist die Sterilverpackung beschädigt, feucht oder abgelaufen, wird der Katheter nicht mehr verwendet. Einmalprodukte werden nach dem Gebrauch entsorgt und nicht wiederaufbereitet.

Gelagert werden Katheter trocken, vor Sonnenlicht geschützt und ohne Knicke. Eine übersichtliche Lagerung nach Typ und Größe, etwa in beschrifteten Fächern am Pflegewagen oder im Stationslager, hilft, im Bedarfsfall schnell das richtige Material zu finden.

Passende Ergänzungen zu Kathetern

• Urinbeutel
• Beatmung und Intubation
• Kompressen
• Einmalspritzen

Urinbeutel nehmen den Harn nach der Katheterisierung auf, Material für Beatmung und Intubation ergänzt die Atemwegsversorgung. Kompressen werden für die Vorbereitung und Abdeckung gebraucht, und Einmalspritzen werden zum Beispiel zum Spülen gebraucht.