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Pointes permettant un prélèvement en toute sécurité dans des récipients à doses multiples

Les pointes, également appelées « pointes de prélèvement et d’injection », permettent un accès répété aux récipients multidoses, tels que les flacons de médicaments. La pointe acérée perce le bouchon en caoutchouc du récipient et permet ensuite, via un raccord Luer, le prélèvement ou l’injection stérile et répété de médicaments, sans avoir à percer à nouveau le récipient à chaque fois. Ils sont utilisés dans les cabinets médicaux, les cliniques, les établissements de soins et en oncologie, partout où des médicaments sont prélevés ou injectés à partir de récipients multidoses. Intégrés aux systèmes de perfusion et de prélèvement, les spikes complètent la gamme en proposant un accessoire spécialisé permettant un accès à ces récipients avec un risque de contamination réduit.

Selon le modèle, les « spikes » se distinguent par leur système de filtration, leur technologie de valve et leur domaine d’application prévu. Cela permet de choisir un modèle adapté en fonction du médicament et des exigences de sécurité.

Caractéristiques et avantages des Spikes

Les « Spikes » se composent d’une pointe de perçage acérée et d’un raccord Luer permettant de connecter une seringue ou une ligne de perfusion. Selon le modèle, la configuration du filtre, la technologie de valve et le capuchon de protection varient, ce qui rend les « Spikes » adaptés à différents médicaments et exigences de sécurité.

Caractéristiques typiques des spikes :

• aiguille pointue permettant de percer le bouchon en caoutchouc des récipients multidoses
• Raccord Luer ou Luer-Lock pour les seringues et les tubulures de perfusion
• selon le modèle, filtre d'aération intégré pour l'équilibrage de la pression lors du prélèvement
• selon le modèle, filtre à particules supplémentaire retenant les particules d’une taille supérieure à une certaine limite
• selon le modèle, valve sans aiguille pour un prélèvement sans gouttes et à fermeture automatique
• Couvercles à encliquetage colorés pour protéger le raccord contre toute contamination
• Emballés individuellement de manière stérile et destinés à un usage unique

Les caractéristiques applicables dans chaque cas dépendent fortement du modèle concerné. Pour une utilisation générale en cabinet médical, un spike équipé d’un filtre de ventilation standard suffit souvent, tandis que pour les cytostatiques ou les médicaments particulièrement sensibles, il peut s’avérer plus judicieux d’opter pour des modèles spécialement sélectionnés, dotés d’un filtre à particules supplémentaire ou d’une technologie de valve.

Quels spikés conviennent à quel domaine d’application ?

Pour une utilisation générale en cabinet médical, le Mini-Spike® de prélèvement et d’injection de B.Braun est adapté. Selon la fiche technique du produit, il dispose d’un filtre d’aération intégré de 0,45 µm, étanche aux bactéries, ainsi que d’un capuchon à encliquetage vert qui protège le raccord Luer-Lock contre toute contamination.

Pour le prélèvement à partir de petits récipients de médicaments nécessitant une protection accrue contre les particules, le B. Braun Mini-Spike® Filter, doté d’un filtre à particules de 5 μm, est particulièrement adapté. Outre le filtre de ventilation, il est équipé, selon la fiche technique du produit, d’un filtre à particules supplémentaire de 5 µm ainsi que d’une aiguille de perçage fine destinée aux petits flacons.

Le B.Braun Mini-Spike® 2 Chemo est adapté à la manipulation des cytostatiques. Selon la fiche technique du produit, il est équipé d’un filtre d’aération de 0,2 µm, d’un filtre à particules de 5 µm ainsi que d’une valve Safeflow sans aiguille permettant un prélèvement sans gouttes, et il est spécialement conçu pour l’oncologie.

À quoi faut-il veiller lors de l’achat de spikes ?

Le médicament concerné constitue un critère de sélection essentiel. Pour les médicaments courants, un spike doté d’un filtre d’aération standard suffit généralement, tandis que pour les cytostatiques ou les médicaments particulièrement sensibles aux particules, il faut des modèles équipés d’un filtre à particules supplémentaire ou d’une technologie de valve.

Le type de raccord joue également un rôle. Un raccord Luer-Lock permet une connexion sûre et anti-rotation avec une seringue ou une ligne de perfusion. Si vous ouvrez fréquemment de petits récipients de médicaments, veillez également à choisir une pointe de perçage suffisamment fine.

En cas d’utilisation avec des principes actifs toxiques ou particulièrement sensibles, il est également utile de prêter attention à des caractéristiques de sécurité supplémentaires, telles qu’une valve sans aiguille permettant un prélèvement sans gouttes et à faible risque de contamination. Dans la rubrique « Perfusion et prélèvement », vous trouverez également d’autres consommables adaptés à la pratique quotidienne.

Spike standard, filtre à particules ou version « chimio » : quel spike choisir ?

Les pointes équipées d’un filtre d’aération standard sont conçues pour un usage général en cabinet et permettent une compensation de pression aisée lors d’accès répétés à un récipient multidoses.

Les spikes dotés d’un filtre à particules supplémentaire retiennent en outre les particules d’une taille supérieure à une certaine limite et conviennent ainsi aux applications nécessitant une protection accrue contre la pénétration de particules, par exemple dans le cas de petits récipients de médicaments.

Les pointes de type « Chemo » dotées d’une valve sans aiguille ont une fonction plus spécifique : elles sont spécialement conçues pour la manipulation en toute sécurité des cytostatiques et visent à permettre un prélèvement sans gouttes et à fermeture automatique. Le choix du modèle approprié dépend donc du médicament concerné et des exigences de sécurité en vigueur – aucun modèle n’est a priori plus adapté qu’un autre.

Utilisation et consignes relatives aux spikés

Avant utilisation, il convient de vérifier l’intégrité du bouchon en caoutchouc du récipient multidoses et, le cas échéant, de le désinfecter. Le spike est ensuite inséré dans le bouchon de manière droite et avec précaution, afin d’éviter qu’il ne se coince ou que la pointe ne se casse.

Une fois le bouchon percé, le couvercle à encliquetage doit rester fermé jusqu’au prochain prélèvement afin de protéger le raccord Luer contre toute contamination. La durée pendant laquelle une pointe peut rester insérée dans un récipient entamé dépend, selon les indications du fabricant, de la notice du médicament concerné et des conditions de conservation et de validité qui y sont mentionnées.

Les pointes sont destinées à un usage unique et ne doivent pas être réutilisées après usage. Il est important d’éliminer correctement les consommables pointus et tranchants dans un conteneur de collecte adapté.

Accessoires adaptés aux pointes

• Aiguilles
• Seringues
• Matériel de perfusion

Les canules complètent les Spikes dans les applications nécessitant un accès supplémentaire, tandis que les seringues sont indispensables pour le prélèvement ou l’injection proprement dits via le raccord Luer du Spike. Le matériel de perfusion fournit d’autres accessoires pour la préparation et la réalisation des perfusions. Associés à d’autres produits destinés à la perfusion et au prélèvement, ils permettent ainsi de constituer un équipement adapté à l’accès aux récipients multidoses.