Pertinence d'une infection Covid-19 et ses conséquences à long terme
Covid 19 Pandemic a changé fondamentalement le monde depuis 2019 et façonne toujours la vie de nombreuses personnes aujourd'hui. Bien que la menace aiguë pour le virus ait maintenant été maîtrisée dans de nombreuses régions du monde, elle reste un sujet de pertinence persistante. En 2024, le paysage des mesures de protection, les réglementations des tests et la manipulation des conséquences à long terme, telles que longues, se sont considérablement développées.
Il est révolu le temps des verrouillage nationaux et de l'exigence de masque omniprésente, mais le virus est toujours une réalité avec laquelle nous devons vivre. Les mesures de protection sont devenues plus différenciées et sont plus susceptibles d'être basées sur les conditions locales et les facteurs de risque individuels. Les stratégies de test ont également changé: tandis que les tests réguliers ont été réduits dans de nombreux endroits, l'accès aux tests rapides et aux tests de PCR reste d'une grande importance dans certaines situations.
Les progrès de la recherche et du traitement sont particulièrement importants pour les personnes touchées par une longue covide, dont le nombre est toujours en croissance. De nouvelles approches de thérapie et une réadaptation spécialisée offrent de l'espoir, mais de nombreuses personnes touchées continuent de se battre avec les conséquences à long terme de la maladie. La question de savoir comment nous traitons de ces défis en tant que société reste très d'actualité et nécessite un regard éclairé et différencié sur les développements des dernières années.
Dans ce qui suit, nous examinons de plus près les développements actuels dans le traitement de Covid-19 et jetons la lumière sur la façon dont la protection et les soins pour les personnes concernées ont changé depuis les premiers jours de la pandémie. Restez à l'écoute pour savoir ce que vous devez savoir maintenant.
Symptômes longs et post-confortables
Les termes Infection à l'acutine covide, Long et Post-covide Concernant différentes phases et aspects de la maladie par le virus SARS-COV-2 et ont des définitions spécifiques:
Infection à l'acutine covide: Ceci décrit la phase initiale de la maladie après l'infection par le virus SARS-COV-2. L'infection aiguë prend généralement jusqu'à quatre semaines et comprend les symptômes qui sont directement liés à l'infection virale, tels que la fièvre, la toux, l'essoufflement, la perte et la perte d'odeur, et dans des cas graves, la pneumonie et d'autres complications. La phase aiguë se termine lorsque les symptômes partent et que le patient se rétablit.
Long: Cette phase décrit la présence de symptômes qui restent plus de quatre semaines après l'infection aiguë. Ces symptômes peuvent être variés et affecter divers systèmes d'organes, tels que l'épuisement (fatigue), l'essoufflement, les déficiences cognitives ("brouillard du cerveau"), ainsi que les douleurs musculaires et articulaires. Long Covid est toujours considéré comme un diagnostic d'exclusion et est diagnostiqué si les symptômes se poursuivent après la phase aiguë sans interruption et s'arrêtent au moins quatre semaines. Le terme très covide est souvent utilisé de manière synonyme pour après le post-covide. Ce n'est pas vrai, il est donc important de différencier les deux termes en médecine, même si la transition est fluide.
Post-covide: Le post-Covid est défini en médecine comme une phase dans laquelle les symptômes se poursuivent après 12 semaines, et il devient plus clair qu'ils pourraient être à long terme ou chroniques. Le post-Covide comprend à la fois les symptômes à long terme des affections longues et chroniques longues, qui peuvent se développer à partir de l'infection à Covid 19.
Chronification de l'image clinique
Une image clinique est considérée comme chronifiée lorsque les symptômes plus de trois mois L'arrêt et un retour à l'état normal de la santé semble peu probable. Cela s'applique aux longues maladies chroniques et à d'autres maladies chroniques telles que l'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (ME / CFS). Les maladies chroniques nécessitent souvent des soins à long terme et complets pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie des personnes touchées.
Prévalence actuelle
La situation épidémiologique en Allemagne montre que Covid-19 continue de circuler, même si la plupart des gens sont immunisés ou déjà infectés. À l'été 2024, une augmentation de l'incidence de Covid 19 a été observée en Allemagne. Cette augmentation est due à plusieurs facteurs:
- Nouvelles variantes de virus: De nouvelles variantes se sont propagées depuis le début de l'année et sont responsables d'une proportion importante des nouvelles infections. Ces variantes montrent parfois une transférabilité accrue et peuvent éviter en partie l'immunité existante, ce qui conduit à un taux d'infection plus élevé.
- Effets saisonniers: Bien que l'été soit généralement un temps où les infections respiratoires diminuent, il y avait un nombre inhabituellement élevé de 19 cas de Covid cette année. Cela pourrait être lié à l'augmentation des voyages et des événements majeurs qui ont eu lieu pendant les mois d'été. Ces activités favorisent un contact étroit entre les personnes et facilitent la transmission des virus. De plus, le quota de voyage est le plus élevé en été, de sorte que les gens sont de plus en plus à l'étranger et les points chauds de Corona possibles.
- Protection de la vaccination en baisse: Chez de nombreuses personnes, l'effet de la vaccination ou une infection antérieure diminue, ce qui le rend plus sensible à une autre infection. Bien que les campagnes de vaccination continuent de se dérouler, la volonté de vaccinations est inférieure à celle des années précédentes, ce qui contribue à la propagation du virus.
- Mesures de protection réduites: Avec l'annulation de nombreuses mesures de protection de l'État telles que l'obligation de masque et les restrictions dans la vie publique, les conditions de propagation se sont améliorées. À un moment où la population se sent plus en sécurité, la vigilance diminue, ce qui augmente le risque d'infection.
La prévalence de la très covide varie en fonction de l'étude, mais les estimations générales suggèrent qu'environ 10 à 20% des personnes covide 19 infectées sont affectées. Environ 65 millions de personnes dans le monde sont touchées par la post-covide.
Acceptation des tests et de leurs effets
Un facteur essentiel qui influence la situation actuelle de Covid 19 est d'accepter les tests. Depuis le pic de pandémie, de nombreux pays, dont l'Allemagne, ont adapté leurs stratégies de test et réduit le nombre de tests effectués. Cela conduit à un enregistrement plus bas et peut-être sous-estimé le nombre réel d'infection. Selon le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), la réduction des tests a altéré la capacité d'utiliser la propagation de nouvelles variantes et la situation épidémiologique générale pour surveiller les tests réguliers pour le coronavirus à la maison à un stade précoce. Il est donc recommandé de toujours Test rapide pour rester à la maison. Cela garantit non seulement votre propre santé, mais protégez également vos collègues êtres humains d'une nouvelle infection. Cela peut être protégé par des groupes de personnes particulièrement en voie de disparition.
Symptômes courants en long et post-covide
Les symptômes les plus courants de la longue covide comprennent une variété de symptômes qui affectent différents systèmes d'organes et peuvent nuire considérablement la qualité de vie des personnes touchées.
- Fatigue et épuisement: Une fatigue persistante, souvent écrasante, qui est à peine atténuée par le calme, est l'un des symptômes les plus caractéristiques et les plus affaiblissants de la longue covide. Cet épuisement principal ne peut pas être traité actuellement.
- Déficiences cognitives (brouillard du cerveau): Les personnes touchées font souvent rapport sur les problèmes de concentration, les troubles de la mémoire et le ralentissement des processus mentaux qui peuvent rendre la vie quotidienne plus difficile.
- Symptômes respiratoires: L'essoufflement persistant, la toux et les douleurs thoraciques indiquent la participation des poumons, même avec des cours de 19 covides autrefois doux.
- Plaintes musculo-squelettiques: La douleur dans les muscles et les articulations ainsi que la faiblesse générale peuvent altérer considérablement la mobilité et le bien-être.
- Symptômes neurologiques: En plus des problèmes cognitifs, des maux de tête, des étourdissements et des troubles sensoriels tels que des picotements ou un engourdissement se produisent souvent.
- Stress psychologique: La dépression, l'anxiété et les troubles du sommeil sont des effets secondaires courants qui peuvent survenir par la survenue soudaine d'une maladie grave.
- Symptômes cardiovasculaires: Les arythmies cardiaques, le rythme cardiaque rapide et parfois les douleurs et les seins thoraciques peuvent indiquer un stress continu sur le système cardiovasculaire.
- Détérioration des images cliniques existantes: Long et post-covide peuvent aggraver définitivement les maladies antérieures existantes telles que l'asthme, les maladies cardiovasculaires ou les maladies neurologiques. Les patients signalent souvent une augmentation des symptômes de ces maladies sous-jacentes, qui ont été déclenchées ou resserrées par l'infection à la tâche covide.
| catégorie | Symptômes |
|---|---|
| Symptômes autonomes | Fatigue, troubles du sommeil |
| Symptômes cardiaques | Douleur mammaire, palpitations, seins, syndrome de tachykardy orthostatique postural |
| Symptômes cognitifs | Brouillard du cerveau, problèmes de mémoire, difficultés de concentration, dépression, peur |
| Symptômes dermatologiques | Perte |
| Symptômes gastro-intestinaux | Problèmes digestifs |
| Symptômes immunologiques | Fièvre |
| Symptômes musculaires et articulaires | Douleurs musculaires, douleurs articulaires |
| Symptômes neurologiques | Maux de tête, perte de l'odorat, sensations de picotements |
| Symptômes pulmonaires | Essoufflement, toux, maux de gorge |
| MALAIRE DE POST INCRIFIÉE (PEM) |
Pathomécanismes de post-confort
Les pathomécanismes exacts de la longue covide n'ont pas encore complètement compris, mais les recherches actuelles indiquent plusieurs causes possibles:
- Composantes du virus persistant: On pense que des parties du virus restent dans le corps et provoquent une réaction inflammatoire persistante.
- Réactions auto-immunes: Covid-19 peut déclencher des réactions auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire attaque à tort les propres tissus du corps.
- Dysfonctionnement du système immunitaire: Une misogorative du système immunitaire peut entraîner une inflammation et des symptômes persistants.
- Dommages des organes: Les dommages aux organes au cours de la phase aiguë peuvent avoir des effets à long terme qui contribuent aux symptômes de la longue covide.
Problèmes dans la vie quotidienne des longs souffrants covidés
Long Covid présente les personnes touchées par des défis considérables dans la vie quotidienne. Ces problèmes s'étendent à différents domaines, y compris les interactions sociales et la participation générale à la vie sociale.
Isolement et stigmatisation sociale:
- isolement: Beaucoup de personnes longues covide connaissent inévitablement l'isolement social, car leurs symptômes persistants leur rendent difficile de participer à des activités sociales. Les personnes touchées ont souvent besoin d'un soutien au sens des soins physiques ou du SIDA.
- Stigmatisation: Il y a encore un manque de compréhension et d'acceptation pour la longue coide. Les personnes affectées peuvent être stigmatisées et non prises au sérieux en raison de leurs symptômes, qui sont souvent invisibles. En raison de la complexité de la maladie, il n'y a pas de points de contact spécifiques au sujet et de centres de médecine médicale. Ceux-ci montrent d'énormes délais d'attente de 12 à 24 mois ou ont dû se fermer en raison du manque de financement de démarrage. En conséquence, les personnes touchées et leur environnement se sentent seule avec la maladie et restent dans l'incertitude.
Santé mentale:
- Dépression et peur: Les problèmes de santé persistants et l'incapacité de mener une vie normale peuvent conduire à la dépression et à l'anxiété. L'incertitude quant à la durée des symptômes et au manque de reconnaissance par les porteurs de coûts et la médecine sociale contribue également à ce stress psychologique.
Restrictions dans la vie quotidienne:
- Achèvement des tâches quotidiennes: La fatigue persistante et d'autres symptômes tels que l'essoufflement et la douleur rendent difficile pour les personnes touchées de faire des tâches quotidiennes. Même des activités simples telles que les achats, les travaux ménagers ou les soins des enfants peuvent devenir un grand défi.
- mobilité: De nombreuses personnes touchées ont du mal à déménager, ce qui restreint encore la participation aux activités sociales et professionnelles. Beaucoup de gens ne sont plus en mesure de vivre une vie indépendante adaptée à l'âge. Le problème n'est pas d'accepter le sida comme soutien, mais plutôt que les gens ne reçoivent souvent pas un degré d'invalidité (GDB) ou ne reçoivent pas de soins. Ici aussi, il y a trop peu de lignes directrices qui tiennent compte de la covide dans la catégorisation.
Défis professionnels:
- Capacité de travailler: Les symptômes de la longue covide peuvent affecter gravement la capacité de travail. Les phases plus longues de la maladie et l'incapacité de retourner au travail sont des problèmes courants. Cela entraîne non seulement des difficultés financières, mais peut également affecter l'estime de soi et l'identité professionnelle.
- Réintégration professionnelle: Le retour sur le lieu de travail est souvent difficile. Des heures de travail et des conditions flexibles sont nécessaires, mais ne sont pas toujours proposés. Des mesures telles que le «modèle de Hambourg» pour la réintégration étape par étape peuvent être utiles, mais nécessitent souvent des ajustements individuels, car la période de réintégration pour les personnes modérément et plus lourdes n'est pas suffisante, afin que de nouveaux concepts soient nécessaires pour intégrer en permanence les gens dans le marché du travail.
- Longs temps d'attente: En raison de la forte demande et des capacités limitées dans les installations de réadaptation spécialisées, les personnes touchées doivent souvent accepter de longs temps d'attente. En outre, très peu d'installations se spécialisent dans les longues et après la porte. En raison du manque de preuves, aucun schéma rigide ne peut être observé en réadaptation. En raison des différents symptômes et des différents objectifs, la nécessité de chaque patient et patient est nécessaire. Certains des personnes touchées sont informés de la réadaptation en raison du poste de malaise exertiel, car le risque de provoquer une détérioration continue de l'État est trop grande. Les centres spéciaux post-covidés ont souvent un temps d'attente de plus de 12 mois. C'est une période précieuse pour les personnes touchées par la clarification diagnostique. Ici aussi, cela signifie: attendez.
- Approches multidisciplinaires: La réadaptation complète nécessite des approches multidisciplinaires qui s'intègrent en plus de la concentration liée au sujet, de la physiothérapie et de l'ergothérapie, de la thérapie de mouvement, du soutien psychologique et du traitement médical ciblé ainsi que des connaissances actuelles des dernières connaissances. Cependant, ces programmes ne sont pas disponibles partout.
Stress financier:
- Coûts de traitement et de réhabilitation: Les coûts des traitements longs et de la réadaptation peuvent être importants, surtout si toutes les mesures ne sont pas couvertes par les payeurs tels que l'assurance maladie et l'assurance retraite ou les associations professionnelles. Cela signifie que les personnes sans revenu doivent de toute façon financer leur thérapie. Cela représente un fardeau supplémentaire pour les personnes touchées et leurs familles. Jusqu'à l'approbation officielle d'un médicament, de nombreuses années peuvent passer. D'ici là, ces médicaments ne seront pas inclus dans le catalogue d'assurance maladie et ne sont donc pas remboursables.
Long Covid a des effets de grande envergure sur la vie quotidienne des personnes touchées et de leur environnement social. Cela nécessite une reconnaissance et un soutien globaux de la société et des soins de santé pour faire face aux défis et améliorer la qualité de vie des personnes touchées.
Approches thérapeutiques possibles pour une longue covide
Long Covid est un syndrome complexe avec un large éventail de symptômes qui peuvent durer des semaines ou des mois. Le traitement nécessite une approche multidisciplinaire. Voici quelques-unes des approches de thérapie les plus importantes:
Traitement symptomatique:
- Fatigue: Le rythme (la gestion de l'activité et du repos), les techniques de maintenance de l'énergie et la réadaptation physique sont cruciales pour faire face à l'épuisement persistant.
- symptômes respiratoires: La thérapie respiratoire et les exercices ciblés pour améliorer la fonction pulmonaire peuvent aider à restaurer la capacité respiratoire.
- Symptômes cognitifs: La réadaptation cognitive et la formation à la mémoire peuvent être utilisées pour atténuer les problèmes de mémoire et de concentration.
- Problèmes cardiovasculaires: Surveillance et traitement réguliers des arythmies cardiaques ou d'autres problèmes cardiologiques par les cardiologues.
- Plaintes neurologiques: Études neurologiques et traitements pour aborder les troubles neurocognitifs.
- Physiothérapie: Exercices pour renforcer les muscles et améliorer la mobilité pour soutenir les fonctions physiques.
- Ergothérapie: Soutien dans la gestion des activités quotidiennes et l'amélioration de la qualité de vie.
- psychothérapie: Soutien psychologique et conseils pour faire face au stress émotionnel et psychologique associé à des longs et après coiffes.
- Groupes d'auto-help: Participation à des groupes dans lesquels les personnes touchées partagent leurs expériences et se soutiennent mutuellement.
- Gestion de la douleur: Utilisation d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires (AINS) pour soulager la douleur et l'inflammation.
- Modulation du système immunitaire: Dans certains cas, les médicaments peuvent être utilisés pour moduler le système immunitaire afin de réduire les réactions auto-immunes
Étant donné que les causes de la longue covide n'ont pas encore été suffisamment recherchées, le traitement n'est que symptomatique. L'objectif principal est de soulager les symptômes et d'améliorer la qualité de vie des personnes touchées. Cependant, ces interventions ne sont pas des approches de thérapie causale et ne sont donc pas destinées. Le post-covide ne peut pas être guéri pour le niveau scientifique actuel de connaissances. Le temps est un facteur important au cours de la maladie, qui a beaucoup d'importance pour se remettre d'une maladie post-infectieuse.
Chevauchement par encéphalomyélite post-covide et myalgique (ME / CFS)
Moi / CFS est une maladie neurologique et chronique complexe et grave, qui se caractérise par une épuisement extrême, qui n'est pas atténuée par le calme et peut être aggravée par un effort physique ou mental. La majorité des personnes touchées sont en permanence incapables de travailler, dépendent des soins des autres et ne peuvent pas conduire à une vie autonome et auto-déterminée. La maladie est devenue connue dans les années 1950. Cependant, cela n'a guère été versé à cela au cours des dernières décennies car seule une minorité a été affectée. Surtout dans ME / CFS, les experts parlent d'un nombre très élevé de cas non déclarés et de mauvais diagnostics fréquents. Eruh, par la pandémie covide, a prêté attention à la maladie, car les harers de la maladie sont très similaires dans leurs symptômes. Selon cela, entre 20 et 50% du post CVID a affecté les critères de diagnostic pour ME / CFS en fonction de la situation de l'étude. Les personnes dans le ski à l'âge de taille moyenne entre 20 et 40 ans sont touchées, y compris celles, sans maladie précédente supposée.
On estime qu'environ 0,2 à 0,4% de la population de ME / CFS est affectée dans le monde, selon laquelle la prévalence varie en fonction de la région et des critères de diagnostic. En Allemagne, la prévalence devant la pandémie de Corona est d'environ 300 000. Les experts signalent un nombre élevé de cas non déclarés. À la suite de la Pandemie Corona, au moins un double la personne concernée est supposée.
Pathomécanismes
Les causes exactes de ME / CFS n'ont pas encore été pleinement clarifiées, mais il est supposé que plusieurs facteurs jouent un rôle, notamment les infections, les troubles immunitaires, la dérégulation neuroendocrine et les prédispositions génétiques. Il y a des indications que les infections virales peuvent être un déclencheur, ce qui est particulièrement important en relation avec le post-Covide.
Similitudes:
- Fatigue, épuisement et malaise post-exertionnel (PEM): Les deux maladies sont caractérisées par un épuisement sévère, souvent paralysant, qui s'aggrave après le moindre effort.
- Fortes restrictions physiques: La plupart des personnes touchées dépendent de l'aide extérieure, ont un niveau de soins et ont besoin d'un sida, une part est entièrement liée au lit, d'autres peuvent remplir les tâches du ménage avec beaucoup d'efforts.
- Troubles du sommeil: Les phases de sommeil à long terme et la sensation de ne pas se réveiller récupéré sont typiques de la maladie
- Troubles cognitifs: Les difficultés de concentration et le "brouillard du cerveau" sont répandues à la fois dans ME / CFS et après la covide.
- Dysfonctionnement autonome: Des symptômes tels que les étourdissements, le rythme cardiaque rapide et les problèmes de régulation de la température se produisent dans les deux images cliniques. Par conséquent, un chevauchement se produit également avec le syndrome de tachykardia orthostatique postural SO (POTS). Cette maladie est souvent une maladie secondaire du post-Covid et ME / CFS.
Différences:
- origine: ME / CFS peut être causé par divers déclencheurs, tandis que le post-Covide se produit spécifiquement après une infection SARS-COV-2.
- Cours: ME / CFS est souvent une longue souffrance chronique, tandis qu'au post-covide, les symptômes peuvent disparaître après des mois, bien que certains cas deviennent également chroniques.
- classification: ME / CFS a sa propre classification clairement définie avec des critères de diagnostic (par exemple les critères de consensus canadiens), tandis que le post-Covid est un syndrome plus large qui n'a pas encore de définition uniforme.
Table de comparaison: ME / CFS vs post-Covid
| fonctionnalité | Moi / CFS | Post-covide |
|---|---|---|
| origine | Différents déclencheurs, souvent après les infections virales | Après une infection aiguë SARS-COV-2 |
| Épuisement (PEM) | Oui | Oui |
| Troubles du sommeil | Oui | Oui |
| Symptômes cognitifs | Oui (brouillard cérébral, problèmes de concentration) | Oui (brouillard cérébral, problèmes de concentration) |
| Dysfonctionnement autonome | Oui (par exemple, étourdissements, tachycardie) | Oui (par exemple, étourdissements, tachycardie) |
| Durée des symptômes | Chronique, souvent à vie | Variable, peut disparaître ou devenir chronique |
| Critères de diagnostic | Critères consensus canadiens, critères de Fukuda | Aucun critère uniforme, souvent orienté vers les symptômes |
Long Covid reste un défi sérieux qui affecte massivement la vie de nombreuses personnes touchées longtemps après l'infection aiguë de Covid 19. Les symptômes persistants peuvent réduire considérablement la qualité de vie et nécessiter des soins médicaux ciblés. Ces effets à long terme montrent clairement que Covid-19 n'est pas seulement une maladie temporaire, mais peut également avoir des conséquences sur la santé à long terme.
Compte tenu de ces risques, il reste crucial de protéger vous-même et les autres d'une nouvelle infection. Un moyen efficace de contenir la propagation du virus sont des tests rapides qui sont facilement accessibles et faciles à réaliser. Les tests réguliers, en particulier pour les symptômes ou après le contact avec des personnes infectées, aident à reconnaître les infections tôt et à prévenir la propagation du virus. Ceci est particulièrement important pour éviter le développement de longs groupes de population en voie de disparition.
À une époque où la pandémie dans de nombreuses têtes est surmontée, il est essentiel de continuer à faire preuve de prudence et d'utiliser les mesures de protection disponibles. De cette façon, nous pouvons contribuer ensemble pour minimiser les conséquences sur la santé à long terme de Covid-19 et pour préserver la santé de l'entreprise dans son ensemble.
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