Desinfektionsmittel für Hände, Flächen und Instrumente
Krankheitserreger werden im Alltag vor allem über Hände, Kontaktflächen und benutzte Gegenstände weitergegeben. Überall dort, wo viele Menschen betreut, behandelt oder versorgt werden, gehört es deshalb zu den festen Abläufen, diese Übertragungswege gezielt zu unterbrechen. Desinfektionsmittel reduzieren die Zahl der Keime auf Haut und Oberflächen und können so dazu beitragen, das Infektionsrisiko zu senken. Damit setzen sie dort an, wo normales Reinigen allein nicht ausreicht.
Welches Mittel gebraucht wird, hängt vom Ort und vom Risiko ab. Eine Pflegekraft vor dem Verbandwechsel braucht etwas anderes als das Reinigungsteam in einer Kantine oder die Sterilgutassistenz bei der Aufbereitung von Instrumenten. Entscheidend sind die Wirksamkeit gegen die relevanten Erreger, die Einwirkzeit und die Verträglichkeit mit Haut und Material. Hygienepläne und die Vorgaben der jeweiligen Einrichtung geben dafür den Rahmen vor.
Eigenschaften und Wirkstoffe von Desinfektionsmitteln
Desinfektionsmittel unterscheiden sich in Wirkstoff, Darreichungsform und Wirkungsspektrum. Alkoholische Präparate wirken in der Regel schnell und verdunsten rückstandsarm, während Mittel auf Basis quartärer Ammoniumverbindungen, Aldehyde oder Sauerstoffabspalter häufig als Konzentrat für größere Flächen oder Tauchbäder eingesetzt werden.
Wichtige Merkmale beim Vergleich:
- Wirkungsspektrum gegen Bakterien, Hefepilze und Viren, etwa begrenzt viruzid oder viruzid
- Einwirkzeit laut Herstellerangabe
- Darreichung als Lösung, Gel, Schaum, Spray oder getränktes Tuch
- gebrauchsfertig oder als Konzentrat zum Verdünnen
- Listung beim Verbund für Angewandte Hygiene (VAH) oder in der RKI-Liste
- Haut- und Materialverträglichkeit, zum Beispiel ohne Farb- und Duftstoffe
Angaben zur Wirksamkeit gelten immer nur unter den geprüften Bedingungen, also für die genannte Konzentration, Einwirkzeit und Anwendungsart. Eine Listung zeigt, dass ein Mittel nach anerkannten Verfahren getestet wurde, ersetzt aber nicht den Blick in das Datenblatt.
Welche Desinfektionsmittel passen zu welchem Einsatzbereich?
Für die hygienische und chirurgische Händedesinfektion in Praxis, Klinik und häuslicher Pflege ist Sterillium Händedesinfektionsmittel vorgesehen. Das alkoholische Einreibepräparat auf Propanolbasis wirkt laut Hersteller gegen Bakterien, Hefepilze und behüllte Viren, ist VAH- und RKI-gelistet und als 100-ml-Flasche bis zum 5-Liter-Kanister erhältlich.
Wo patientennahe Flächen und nicht-invasive Medizinprodukte zwischen zwei Behandlungen schnell desinfiziert werden müssen, kommt Schülke antifect N Liquid in Frage. Die gebrauchsfertige alkoholische Lösung ist laut Hersteller farbstoff- und parfümfrei, VAH-gelistet und für kurze Einwirkzeiten ausgelegt, für die Abschlussdesinfektion semikritischer und kritischer Medizinprodukte aber ausdrücklich nicht vorgesehen.
In der Instrumentenaufbereitung arbeitet man mit Konzentraten wie Schülke gigasept instru AF. Das aldehydfreie Mittel dient laut Hersteller der Reinigung und Desinfektion chirurgischer Instrumente sowie starrer und flexibler Endoskope und lässt sich auch im Ultraschallbad verwenden. Es ist als 2- und 5-Liter-Flasche erhältlich.
Worauf sollte man beim Kauf von Desinfektionsmitteln achten?
Am Anfang steht der Hygieneplan. Er legt fest, welche Bereiche wie oft und mit welchem Wirkungsspektrum desinfiziert werden müssen. Wer ein Mittel auswählt, sollte prüfen, ob die angegebene Wirksamkeit zu den dort genannten Anforderungen passt, etwa begrenzt viruzid für den Alltag oder ein breiteres Spektrum bei bestimmten Ausbruchssituationen.
Danach zählt die Einwirkzeit. In Behandlungsräumen mit schnellem Patientenwechsel sind kurze Einwirkzeiten ein klarer Vorteil, bei der Aufbereitung im Tauchbad spielen sie eine geringere Rolle als eine gute Reinigungsleistung und Materialverträglichkeit.
Auch die Darreichungsform verdient Aufmerksamkeit. Gebrauchsfertige Lösungen und Tücher sparen das Anmischen und vermeiden Dosierfehler, Konzentrate sind bei hohem Verbrauch meist wirtschaftlicher, erfordern aber Messbecher oder Dosiergeräte und eine sorgfältige Kennzeichnung der angesetzten Lösung.
Bei Mitteln für die Haut lohnt ein Blick auf rückfettende Zusätze und den Verzicht auf Farb- und Duftstoffe, gerade wenn die Hände viele Male am Tag desinfiziert werden. Für empfindliche Oberflächen wie Kunststoffe, Displays oder Acrylglas sollte die Materialverträglichkeit vorab im Datenblatt geprüft werden.
Schließlich spielen Gebindegröße und Lagerung eine Rolle. Kleine Flaschen eignen sich für Kitteltasche und Pflegewagen, Kanister für das Nachfüllen von Spendern und für Einrichtungen mit hohem Verbrauch.
Händedesinfektion, Flächendesinfektion, Desinfektionstücher und Instrumentendesinfektion im Vergleich
Händedesinfektion ist die Grundlage der Basishygiene in Gesundheitswesen und Pflege. Die meist alkoholischen Präparate werden ohne Wasser eingerieben und sind als Lösung, Gel oder Schaum verbreitet.
Flächendesinfektion richtet sich an Arbeitsflächen, Böden, Liegen und Geräteoberflächen. Neben schnell wirkenden alkoholischen Mitteln gibt es alkoholfreie Konzentrate, die für große Flächen und materialschonendes Arbeiten gedacht sind.
Desinfektionstücher verbinden Reinigung und Desinfektion in einem Arbeitsgang. Vorgetränkte Tücher in Dosen, Flowpacks oder Spendereimern sind praktisch, wenn kleine Flächen zügig behandelt werden sollen.
Instrumentendesinfektion erfolgt meist mit Konzentraten für Tauch- und Ultraschallbäder, ergänzt durch Reiniger für die Vorbehandlung. Diese Mittel sind auf die Aufbereitung von Medizinprodukten abgestimmt und werden nach einem festgelegten Verfahren angewendet.
Hinweise zu Anwendung und Lagerung
Desinfektionsmittel wirken nur zuverlässig, wenn sie gemäß Herstellerangaben eingesetzt werden. Dazu gehören die richtige Menge, die vollständige Benetzung und das Einhalten der Einwirkzeit. Grobe Verschmutzungen werden vorher entfernt, da sie die Wirkung beeinträchtigen können.
Verschiedene Präparate sollten nicht miteinander gemischt werden, weil Ausfällungen oder Wirksamkeitsverluste möglich sind. Angesetzte Gebrauchslösungen tragen idealerweise Datum und Konzentration, damit ihre Standzeit nachvollziehbar bleibt.
Viele Desinfektionsmittel sind entzündlich oder reizend. Gelagert werden sie kühl, gut verschlossen und fern von Zündquellen, außerhalb der Reichweite von Kindern. Die Sicherheitsdatenblätter informieren über Schutzmaßnahmen wie Handschuhe oder Lüftung, und Biozide sind grundsätzlich sicher zu verwenden.
Passende Ergänzungen für die Hygiene
Einmalhandschuhe schützen die Hände beim Umgang mit Konzentraten und kontaminierten Flächen, Desinfektionsspender stellen Händedesinfektion direkt am Eingang oder Behandlungsplatz bereit. Reinigungsmittel übernehmen die Unterhaltsreinigung, und im Praxisbedarf findet sich weiteres Verbrauchsmaterial für den Behandlungsalltag.
