Orthesen

Orthesen für die gezielte Stabilisierung und Ruhigstellung von Gelenken

Orthesen stützen, entlasten oder stellen einzelne Gelenke und Körperbereiche gezielt ruhig, ohne dabei die gesamte Bewegungsfreiheit des Patienten einzuschränken. Sie kommen in Arztpraxen, Kliniken, Reha-Einrichtungen und der ambulanten Versorgung zum Einsatz, wo Gelenke nach Verletzungen, bei chronischen Beschwerden oder zur Vorbeugung gezielt geschützt werden müssen. Als Teil der Orthopädie zeichnen sie sich dadurch aus, dass sie im Unterschied zu rein elastischen Stützen feste oder halbstarre Elemente wie Aluminium, Kunststoff oder Stützstäbe enthalten können.

Je nach Modell unterscheiden sich Orthesen vor allem im betroffenen Körperbereich, im verwendeten Material und in der Frage, ob sie individuell modellierbar oder in festen Größen vorgefertigt sind. Dadurch lässt sich für unterschiedliche Gelenke – von Fingern über das Sprunggelenk bis zum unteren Rücken – die passende Ausführung finden.

Eigenschaften und Vorteile von Orthesen

Orthesen bestehen je nach Einsatzbereich aus Aluminium mit Schaumstoffpolsterung, aus formbaren Kunststoffmaterialien oder aus atmungsaktivem Textilgewebe mit Gurt- und Klettsystemen.

Typische Eigenschaften sind:

• Gezielte Stabilisierung oder Ruhigstellung eines Gelenks oder Körperbereichs
• Je nach Modell individuell modellierbar oder mit verstellbaren Gurt- und Klettsystemen anpassbar
• Manche Ausführungen aus atmungsaktivem Material für ganztägiges Tragen
• Verschiedene Größen, teils nach Körpergröße oder Körperumfang gestaffelt
• Manche Modelle latexfrei hergestellt
• Erhältlich als Einzelorthese oder als Packung mit mehreren Stück

Welche Ausführung im Einzelfall sinnvoll ist, hängt vor allem vom betroffenen Gelenk, dem Behandlungsziel und davon ab, ob eine individuelle Anpassung oder eine vorgefertigte Größe ausreicht.

Welche Orthesen passen zu welchem Einsatzbereich?

Für die Schienung einzelner Finger, etwa nach kleineren Verletzungen, eignet sich die Actimove AluFoam, einseitig gepolsterte Fingerschiene. Sie wird als 50 cm langer Streifen aus Aluminium und Schaumstoff geliefert und individuell auf die passende Länge zugeschnitten.

Für Verletzungen am oberen Sprunggelenk, etwa Bandüberdehnungen oder zur Prophylaxe bei gefährdeten Gelenken, bietet sich die Dynacast AS, Sprunggelenkorthese an, die laut Produktangabe individuell modellierbar und dünn genug für die meisten herkömmlichen Schuhe ist.

Für die Stabilisierung des unteren Rückens, etwa bei einem Lumbalsyndrom oder postoperativ nach einer Bandscheibenoperation, eignet sich die Actimove Lumbar Sacral Support Comfort, Orthese, weiß, deren Doppelgurtsystem eine individuell einstellbare Kompression ermöglicht.

Worauf sollte man beim Kauf von Orthesen achten?

Ein zentrales Kriterium ist der betroffene Körperbereich: Für Finger werden andere Orthesen benötigt als für das Sprunggelenk oder den unteren Rücken, sodass die Auswahl innerhalb der Orthopädie zunächst nach dem betroffenen Gelenk erfolgen sollte.

Auch die passende Größe ist wichtig: Vorgefertigte Orthesen werden meist nach Körpergröße oder Umfang in mehreren Größen angeboten, während zuschneidbare Modelle wie Fingerschienen individuell an die benötigte Länge angepasst werden. Die Größenangaben der jeweiligen Hersteller helfen bei der Auswahl.

Wer eine Orthese über einen längeren Zeitraum tragen muss, sollte zusätzlich auf das Material achten: Atmungsaktive Ausführungen sind für das ganztägige Tragen besser geeignet als weniger luftdurchlässige Materialien. Bei bekannter Latexallergie sollte außerdem auf latexfreie Modelle geachtet werden.

Individuell modellierbar, vorgefertigt oder mit Gurtsystem – welche Orthese passt?

Individuell modellierbare Orthesen wie Fingerschienen aus Aluminium werden erst beim Anlegen auf die passende Form und Länge zugeschnitten und lassen sich dadurch sehr genau an den einzelnen Patienten anpassen.

Vorgefertigte Gelenkorthesen sind bereits in ihrer Grundform festgelegt und stehen in mehreren Größen zur Auswahl. Über zusätzliche Klettbandfixierungen lassen sie sich trotzdem noch an den individuellen Fuß- oder Gelenkumfang anpassen.

Orthesen mit textilem Grundmaterial und Gurtsystem, wie sie bei Rückenstützen verwendet werden, setzen auf eine über Gurte einstellbare Kompression statt auf eine feste Schalenform und bieten dadurch mehr Flexibilität bei wechselndem Bedarf im Behandlungsverlauf.

Keine der drei Ausführungen ist grundsätzlich besser – entscheidend ist, welches Konstruktionsprinzip zum jeweiligen Gelenk und Behandlungsziel passt.

Anwendung und Hinweise zu Orthesen

Orthesen sollten entsprechend den Herstellerangaben angelegt werden, damit die gewünschte Stabilisierung erreicht wird, ohne die Durchblutung einzuschränken. Bei individuell modellierbaren Schienen ist besonders auf einen sauberen Zuschnitt und eine gleichmäßige Polsterung an den Kontaktstellen zur Haut zu achten.

Bei Modellen mit Gurt- oder Klettverschluss lässt sich die Kompression im Behandlungsverlauf nachjustieren, etwa wenn eine Schwellung zurückgeht oder zunimmt. Die Haut unter der Orthese sollte regelmäßig auf Druckstellen oder Hautreizungen kontrolliert werden.

Bei anhaltenden Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Anzeichen einer eingeschränkten Durchblutung sollte die Orthese gelockert und ärztlicher Rat eingeholt werden, statt die Anwendung unverändert fortzusetzen.

Passende Ergänzungen für Orthesen

Neben Orthesen bietet der Bereich Orthopädie weitere Kategorien für andere Anforderungen:

• Bandagen – für elastische Stützung ohne starre Elemente, etwa bei leichteren Beschwerden
• Halskrausen – für die Ruhigstellung der Halswirbelsäule
• Sporttapes und Bandagen – für die elastische Unterstützung von Gelenken und Muskeln im Sport

Wer je nach Beschwerdebild zwischen fester Ruhigstellung, elastischer Stützung oder sportlicher Unterstützung wählen möchte, findet in diesen ergänzenden Kategorien weitere passende Ausführungen.