Verbandfixierung

Verbandfixierung für Praxis, Pflege und Erste Hilfe

Ein Verband am Knie sitzt im Liegen perfekt. Nach den ersten Schritten auf dem Flur ist er verrutscht, die Wundauflage liegt schief, und die Kante drückt in die Kniekehle. Genau an dieser Stelle entscheidet die Verbandfixierung darüber, ob eine Versorgung hält. Sie sorgt dafür, dass Kompressen und Wundauflagen dort bleiben, wo sie hingehören, ohne die Bewegung unnötig einzuschränken oder die Haut zu belasten.

Gebraucht wird Fixiermaterial überall dort, wo regelmäßig Verbände angelegt oder gewechselt werden: in Arztpraxen und Kliniken, in der ambulanten und stationären Pflege, im Betriebssanitätsraum und im Verbandkasten. Innerhalb der Wundverbände übernimmt es die stützende Rolle. Es berührt die Wunde selbst in der Regel nicht, sondern hält die Auflage, die das tut.

Eigenschaften und Vorteile von Verbandfixierung

Je nach Material und Körperstelle unterscheiden sich die Produkte deutlich, typische Merkmale sind:

• elastische Gewebe, die sich Gelenken und runden Körperteilen anpassen
• kohäsive Binden, die nur auf sich selbst haften
• selbstklebende Vliese zur vollflächigen Fixierung
• luftdurchlässige Materialien aus Baumwolle, Viskose oder Polyamid
• Breiten von schmalen Fingerbinden bis zu breiten Rumpfbinden
• einzeln verpackte, teils sterile Varianten für die Erste Hilfe
• farbige Ausführungen, etwa für Kinder oder zur Kennzeichnung

Welches Material passt, hängt von der Körperstelle, der Haut des Patienten und davon ab, wie lange der Verband liegen soll.

Welche Verbandfixierung passt zu welchem Einsatzbereich?

Für Verbände an Gelenken sowie an runden und konischen Körperteilen eignet sich die Hartmann Peha-haft Color Fixierbinde. Sie ist laut Hersteller kohäsiv und haftet durch ihre gekreppte Struktur und eine Polymer-Imprägnierung auf sich selbst, ohne mit Haut, Haaren oder Kleidung zu verkleben. Die Dehnbarkeit liegt bei etwa 100 %, das Material ist acrylat- und chlorfrei und in Blau oder Rot erhältlich.

Wo ein Verband vollflächig abgedeckt oder eine Sonde, ein Katheter oder ein Messinstrument befestigt werden soll, ist das Hartmann Omnifix elastic Fixiervlies gedacht. Es besteht laut Hersteller aus weißem Vliesstoff mit synthetischem Kleber, ist hypoallergen, in Querrichtung dehnbar und sehr luft- und wasserdampfdurchlässig. Der Hersteller nennt es ausdrücklich für Patienten mit empfindlicher Haut.

Für kleine Wunden am Finger, etwa in der Praxis, im Betrieb oder in der Kita, bietet sich der B. Braun Askina Finger Bob an. Der Fingerfixierverband lässt sich laut Hersteller in Sekunden anlegen, passt sich jeder Fingergröße an und besteht aus einer Baumwoll-Viskose-Mischung. Neben Weiß gibt es ihn in mehreren Farben.

Worauf sollte man beim Kauf von Verbandfixierung achten?

Zuerst zählt die Körperstelle. An Gelenken, Ellbogen, Knie oder Schulter sind elastische oder kohäsive Binden sinnvoll, weil sie Bewegungen mitmachen, ohne zu rutschen. An flachen Stellen oder bei Sonden und Zugängen ist ein selbstklebendes Fixiervlies oft praktischer. Für Finger und Zehen gibt es schmale Binden und spezielle Fingerverbände, die sich ohne Knoten oder Klammer anlegen lassen.

Danach geht es um die Haut. Bei empfindlicher, älterer oder dünner Haut sind Materialien mit hautfreundlichem Kleber oder ganz ohne Klebstoff angenehmer, weil beim Verbandwechsel weniger Zug entsteht. Bei bekannten Allergien gegen Latex oder Acrylat lohnt der Blick in die Herstellerangaben. Wer die Auflage selbst passend aus dem übrigen Sortiment der Wundverbände wählt, achtet darauf, dass Fixierung und Auflage in der Größe zueinander passen und die Auflage an allen Rändern gut abgedeckt ist.

Auch die Packungsform spielt eine Rolle. In Praxis und Klinik sind Großpackungen mit vielen Binden wirtschaftlich, für Verbandkästen und Notfalltaschen sind einzeln verpackte Binden hygienischer, weil jede Packung erst bei Bedarf geöffnet wird. Breiten von 4 bis 12 cm decken die meisten Körperstellen ab, für Rumpf und Oberschenkel werden breitere Binden gewählt.

Elastische Binden, kohäsive Binden und Fixiervlies im Vergleich

Elastische Fixierbinden und Mullbinden sind die klassische Lösung. Sie werden in Touren um den Körperteil gewickelt und am Ende mit Pflaster oder Klammer gesichert. Ein hoher Baumwollanteil macht sie angenehm zu tragen, die Elastizität sorgt für einen faltenfreien Sitz an bewegten Stellen.

Kohäsive Binden haften nur auf sich selbst. Dadurch hält der Verband schon nach wenigen Touren, eine zusätzliche Befestigung ist meist nicht nötig. Weil sie nicht an Haut oder Haaren kleben, lassen sie sich schonend abwickeln. Das macht sie bei Kindern, bei behaarten Körperstellen und bei häufigen Verbandwechseln beliebt.

Fixiervlies und Fixierpflaster kleben direkt auf der Haut. Vlies von der Rolle wird passend zugeschnitten und deckt eine Wundauflage vollflächig ab, schmale Pflasterstreifen sichern Bindenenden, Kanülen oder Schläuche. Wichtig ist hier die Hautverträglichkeit des Klebers, besonders wenn das Material häufig gewechselt wird.

Daneben gibt es Spezialformen wie Fingerverbände, die sich mit einem Applikator in Sekunden überstreifen lassen, und Sprühkleber, der die Haftung von Binden und Tapes auf der Haut verbessern soll.

Anwendung und Hinweise zu Verbandfixierung

Eine Fixierung sitzt fest, aber nicht zu straff. Schnürt eine Binde ein, verfärbt sich die Haut darunter oder treten Kribbeln und Schmerzen auf, wird sie gelockert oder neu angelegt.

Selbstklebende Vliese und Pflaster werden auf saubere, trockene und fettfreie Haut geklebt. Beim Entfernen hilft es, die Haut gegenzuhalten und das Material flach und in Wuchsrichtung der Haare abzuziehen.

Die Hinweise des Herstellers zur Lagerung und zum Einsatz steriler oder unsteriler Produkte gelten jeweils für das einzelne Produkt. Angebrochene Packungen werden trocken und staubgeschützt aufbewahrt, im Verbandkasten wird regelmäßig geprüft, ob alles vollständig und unbeschädigt ist.

Passende Ergänzungen zu Verbandfixierung

• Fixierbinden
• Fixierpflaster
• Schlauchverbände
• Netzverbände

Fixierbinden bieten eine noch größere Auswahl an Breiten und Materialien, Fixierpflaster sichern Bindenenden und Zugänge. Schlauchverbände lassen sich über Finger, Arme und Beine ziehen, und Netzverbände halten Auflagen an schwer zu verbindenden Stellen wie Kopf oder Rumpf.